突发！大批医院主动退出医保，官方出手了
来源：医疗器械经销商联盟
又一大批医院，“主动退出”医保
1月26日，迁安市医保局公布一则《解除医保服务协议及门诊保障服务协议名单》。其中30家诊所、4家药店、7家定点零售药店申请“主动解除”医保服务协议。
不是个例。近期营口市、达州市、乌海市等多地医保部门相继发布公告，大批定点医疗机构自愿申请解除医保服务协议。
1月26日，营口市医保局发布通知，41家定点医药机构解除医保协议，其中40家为“主动解除”。
1月26日，达州市医保局公布解除协议的机构名单，其中45家医疗机构“自愿解除”医保服务协议。
此外，乌海市医保局也发布通知，全市共解除医保协议定点医疗机构199家。
......
↑向上滑动查看部分名单↑
' fill='%23FFFFFF'%3E%3Crect x='249' y='126' width='1' height='1'%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
据不完全统计，本月以来，至少超400家定点医药机构主动/被动解除医保协议。其中，被动退出的医院多源于医保违规被揪出。例如：
某市通报7家医院因虚构诊疗、伪造文书等行为套取医保基金，被中止协议6个月；
某市医保局通报解除一家民营医院的医保定点服务协议，因该医院被飞检揪出过度检查、重复收费等多类违规行为。
因此，在医保定点准入收紧，叠加医保基金监管全面从严的大背景下，出现大批医院为了“出路”，选择主动解除医保协议。也让2025年的“退保潮”延续到了2026年，且数量有增长态势。
大批机构医保协议被解除，是 “严监管”和“高要求”直接导致的“被动退出”或“无法适应”的结果。这仅仅是开始，国家及地方层面正在进一步加强医保定点管理......
国家出手医保定点“严进严管”
此前，国家医保局局长章轲在全国医疗保障工作会议上就指出：
各级医保部门要根据群众健康需求、医保基金收支规模等现实情况，合理确定定点医药机构规模，健全医保定点医药机构准入、退出机制，完善“两定”机构协议管理，“绝不允许将不具备条件的医药机构纳入定点管理，绝不支持超越医保支付能力盲目扩大定点医药机构规模”。
去年6月，国家医保局发布《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》，再次强化对“医保定点”的监管力度。
其中，点名三类应及时解除医保协议的行为，包括医疗机构涉嫌虚构医药服务项目、伪造检查检验报告、编造病历、提供虚假处方等。
此外，对新纳入定点医疗机构的管理也在变严。要求新纳入定点医疗机构设立6个月政策辅导期。要求在这6个月内，若机构出现违规行为，情节严重的将直接被解除医保协议。
毋庸置疑，定点医药机构正从“宽进松管”迈向“严进严管”的新阶段。而国家医保局这一纸“新规”的杀伤力也是有目共睹的，各地方层面也在接连行动。例如：
乌海市在《解除定点医药机构医保服务协议的公告》中，明确表示：
全面开展医保基金管理突出问题专项整治，将对定点医药机构未执行实名制就医、串换医疗项目或药耗、通过互联网医院智能生成虚假处方骗保、非法采购“回流药”二次销售、上传追溯码、进销存信息不符、处方药无处方销售等违法、违规问题进行检查，并严格依法依规进行处理。
这是一场不可避免的行业洗牌。在新的医保监管生态下，医疗领域正从粗放扩张向精细化、差异化发展的深刻转型。
尤其对民营医疗机构来说而言，退出医保并非终点，关键在于，退出后医院能否跳出旧系统、构建新价值网络的开端。
民营医院大洗牌，
终端耗材设备采购迎巨变
此前，微医控股首席医保专家席振录曾指出，解除医保协议后，多数医药机构通常会面临两种选择：
对于民营医院来说，退出医保可能会面临缺少信用与服务背书，流失部分依赖医保的患者的风险。同时，退出医保后，民营医疗机构能够摆脱价格的束缚，自主定价，进而使利润空间得到进一步拓展。
此外，随着医保监管趋严和医院运营模式的转变，也深刻影响着医疗设备采购。
无论是公立还是民营医院，在设备采购时都会更加注重成本效益分析。性价比高、可靠性好、售后服务完善的设备将成为市场的主流选择。
尤其在当下全国重点整治耗材“带金销售”的背景下，传统的关系营销模式正面临着生死攸关的考验。而民营医疗市场的变革，对于所有医械人而言，也不失为一个难得的机遇。
当前，这场医保资格淘汰赛仍在继续。无论医疗机构选择退出还是留守，新的医保体系下，对于医院和医械供应商的洗牌还将持续深入......
本文为转载发布，仅做分享，文章中观点仅代表原平台作者观点，与本平台无关。如若本文有与贵平台发布原创内容有重合之处，或未经授权使用，系原平台行为，本平台仅转载。您可以第一时间联系我们删除文章，我们会立即响应！